お見積り・資料請求（ＷＥＢ申込ができない契約）

お客様の個人情報に関して、今回の保険のご案内以外に利用することは一切ございません。 また、第三者に対して、お客様の個人情報を開示することはいたしません。
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■お客様情報

現住所*
 郵便番号
都道府県
市区町村郡
　　　番地
お名前* 漢字 （例：地震太郎）
フリガナ （全角）
電話番号
E-Mail*
建物の所在地* 上記現住所と同じ
違う⇒（住所）
　

■建物の情報

形態*
用途* 住居専用　 店舗など併用住宅　 商用
構造* 　(その他の場合 )
延べ床面積* m2 一戸建ての場合：各階の床面積の合計
マンションの場合：専有部分の床面積
建築年月* 西暦 年
建物の取得価格 万円
（新築一戸建ての場合のみ、土地代金を除いた建物のみの価格）

■その他の情報

居住の有無* 居住　 他人に借用　（空き家はお引き受けできません）　　
お見積する保険期間* 年　 年　2種類まで指定できます。保険期間は最長５年です。
※５年を超える住宅ローンをご利用の場合は、「５年自動継続方式」の選択も可能です。
　

■以下、家財保険をご希望の方のみご記入ください

家族構成など 世帯主の年齢　満 歳
家族構成（世帯主含む）　大人 人　子供 人
高額貴金属等 1点で30万円を超える貴金属・美術品　 あり　 なし
※ある場合は具体的に (ダイヤの指輪など)
高額貴金属等名称 　合計約 万円

ご質問事項、
メッセージなど




  • 記載している保険料および補償内容などは2024年10月現在のものです。
  • 詳しくはパンフレット、契約概要、注意喚起情報、ご契約のしおり・約款等をご覧ください。または代理店・保険会社へご照会ください。
  • 当社が取扱う保険商品について一定の項目のみを表示したものであって、保険商品間の優劣を意味するものではありません。商品の詳細はパンフレットや契約概要等をご確認ください。また、その他ご注意いただきたい事項は注意喚起情報、ご契約のしおり・約款等をご確認ください。

【推奨販売方針につきまして】
このホームページに掲載している火災保険については、「指定工務店特約」をご利用される可能性のあるお客様向けに、日新火災の商品をご案内しています。



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